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中风失智者口腔清洁问题多

台大医院牙科部医师表示，牙科门诊常会有一群坐着轮椅由家属，或看护推来求诊的特殊需求病患，包括中风、失智症或其他特殊系统性疾病等需长期照护的中老年患者;先天智能障碍、自闭症、精神障碍或脑性麻痺等身心障碍患者;以及对牙科治療有严重恐惧而没有办法依常规程序治療的病人。这类特殊需求者的口腔清洁问题常是家属的一大困扰。

牙齿问题咀嚼吞咽障碍影响健康

.这群特殊需求者病患的认知及行为，跟一般民众不太相同，无法理解口腔清洁重要而抗拒刷牙。此外，由于身体上的不方便，大多数病患皆无法自我照顾，需由家人或看护协助清洁口腔，但因配合度不佳，口腔清洁多是只要有刷或是漱口就好，更甚者都完全没做口腔清洁，加上到医院或诊所看诊嫌麻烦等因素，往往来到门诊就医时，口腔问题已相当严重。

牙医师表示，临床常见特殊需求者的全口牙齿已蛀光光，或是全口牙龈红肿流血，且经常伴随着口臭，也因缺牙及无假牙的赝復，造成口腔功能失能，咀嚼吞咽机能障碍，不仅危害口腔的健康，也影响整体健康及生活品质。

3招做好口腔保健

牙医师提醒，口腔健康是身体健康的首要，家中若有中风、失智或其他特殊需求者，家属除了带他们定期到牙科门诊追踪和治疗之外，也千万不要轻忽他们的口腔清洁，依照以下3塬则，协助其做好口腔卫生：

1降低洁牙恐惧

对于家属及看护，首先需要耐心并花时间诱导病患适应放到口腔里的洁牙工具，可以给予病患去敏感按摩，使用固定的洁牙方法，以减少心理恐惧。容许病患洁牙时拿着熟悉的物品或听熟悉的音乐。

2选用软毛牙刷

每天早晚及餐后刷牙，使用小头软毛牙刷，可沾一点含氟牙膏或使用漱口水，并使用牙线或牙间刷洁牙，必要时可以使用开口棒帮助病患张口，不建议使用海绵棒洁牙。

3掌握刷牙顺序

建议按照一定顺序，轻轻地短距离前后刷，刷颊舌侧时，刷毛呈45度角朝向齿颈部轻刷，如此可降低牙龈发炎的状况。